Cas client ‣ Gouvernance hospitalière : structurer une organisation participative et opérationnelle en 3 mois

Ce pôle médical évolue au sein d’un groupe hospitalier d’envergure nationale. Bien que chaque institut possède son propre fonctionnement interne (direction, gouvernance, managers et collaborateurs), il doit répondre et s’aligner sur les objectifs du groupe. A la suite du départ du directeur de pôle, la direction est reprise par un binôme médecins-dirigeants, déterminés à insuffler une nouvelle dynamique managériale dans un contexte opérationnel sous tension (pénurie de main d’œuvre médicale et gestion critique des ressources matérielles). Pour répondre à ces défis, la direction décide dans un premier temps de repenser et d’ouvrir leur gouvernance.

L’objectif est triple : mieux équilibrer les contraintes terrain, assurer une réelle représentativité des spécialités, et surtout, fluidifier la collaboration entre les départements où les relations sont historiquement cloisonnées, voire tendues.

Pour initier ce changement de gouvernance, la direction a instauré une nouvelle instance hebdomadaire regroupant les référents par service et unité. Au lieu de faciliter les échanges et la coordination, cette instance est perçue comme une surcouche organisationnelle. Au final, elle crée des interférences entre les services, a rendu moins lisible les prises de décisions et surtout a généré un sentiment de confusion au sein des unités.

Pris entre l’urgence de leurs activités métier et la complexité de cette réorganisation, le binôme de direction peine à finaliser la transition de gouvernance, faisant cohabiter ainsi difficilement l’ancien et le nouveau modèle. Ce qui paralyse pour le moment la capacité de l’institut à se projeter et répondre correctement aux objectifs du groupe.

Pour sortir de cette impasse, la direction a décidé pour la première fois de faire appel à un cabinet de conseil avec des attentes précises : remettre à plat le système de gouvernance, définir des instances claires, répartir les rôles et responsabilités et surtout préparer le déploiement interne.